INTUBAZIONE ENDOTRACHEALE PDF

Intubazione a fibre ottiche nei pazienti pediatrici con vie aeree difficili potrebbe di dismorfismi cranio-facciale presenta le sfide per l’intubazione tracheale 3. Questo protocollo è un metodo semplice di timectomia topo che utilizza un mini- sternotomia e intubazione endotracheale. Intubazione è compiuto con un. Dopo intubazione oro-tracheale con tubo doppio lume, ciascun paziente è stato sottoposto dapprima a controllo fibrobroncoscopico effettuato.

Author: Meztizragore Gukasa
Country: Argentina
Language: English (Spanish)
Genre: Career
Published (Last): 15 August 2004
Pages: 96
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ISBN: 403-4-91971-823-5
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Click here for the english version. For other languages click here. A 1,5 centimetri un’incisione sternale diminuisce il contatto con i vasi del mediastino e pleura, endotrzcheale fornendo una visualizzazione completa di timo. Dopo l’esposizione del mediastino, il timo viene rimosso per via smussa sotto ingrandimento. Lo spazio pleurico viene poi sigillata intubazlone sutura dei muscoli pre-tracheale seguita dall’applicazione di colla chirurgica. Roditore thymectomy ha dimostrato di essere una procedura essenziale nella definizione del ruolo del timo nella ednotracheale dei linfociti, auto-tolleranza e immunotolleranza nella cornice del trapianto allogenico e metastasi tumorali.

La rimozione del intubazuone topo permette studi che coinvolgono la deplezione delle cellule T o il trasferimento adottivo di popolazioni di cellule T definiti senza il riemergere inntubazione cellule T naive nativi. Negli ultimi due decenni, il miglioramento delle tecniche di timectomia sono diminuiti complicanze perioperatorie e hanno migliorato i tassi di sopravvivenza. Intubazione endotracheale consentendo la ventilazione a pressione positiva ha diminuito i tassi di pneumotorace 5.

Metodi di intubazione gamma precedentemente descritti dall’esposizione aperta alla trachea a metodi kntubazione invasivi che utilizzano la visualizzazione diretta delle corde vocali. Le complicanze associate alla procedura di intubazione tracheale includono infortunio, rottura delle corde vocali, non intenzionale intubazione esofagea, e emorragia derivante dalla puntura cardiaca o lacerazione della vena cava superiore. Qui si descrive una tecnica dithymectomy attraverso un mini-invasiva due centimetri incisione cutanea a seguito di un semplice metodo di intubazione endotracheale utilizzando un angiocatheter smussato-end e l’illuminazione tracheale transcutanea.

Il thymectomy comporta una sternotomia 1,5 centimetri ed una chiusura a tre strati con l’applicazione della colla chirurgica per sigillare il mediastino e minimizzare l’incidenza di emorragia e complicazioni respiratorie.

Please recommend JoVE to your librarian. Tutte le procedure sperimentali che prevedono l’uso di ratti sono stati fatti secondo protocolli approvati dalla cura e l’uso degli animali Comitato della Duke University.

Il ratto recuperato con piena senza ulteriori anomalie respiratorie. Un topo morto il POD 7 per cause sconosciute.

Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation | Protocol (Translated to Italian)

Campioni di sangue periferico ottenuteratti da eutanasia sono stati analizzati per esaurimento persistente delle cellule T naive. Le percentuali di ciascuna sottopopolazione di cellule T sono stati moltiplicati per il numero dei linfociti assoluto ottenuto dal Duca Vet Lab diagnostica clinica per determinare il conteggio delle cellule.

Ratti Thymectomized mantenuti conteggi totali delle cellule T rispetto al controllo wndotracheale ma ha dimostrato la perdita delle iintubazione di cellule T naive. A Vista laterale di stiletto in metallo. B Vista laterale della angiocatheter su stiletto. C Visualizzazione ingrandita della punta smussata del mandrino.

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Una piattaforma endotracehale inclinato viene utilizzato per posizionare il ratto per intubazione. Forcipe sono usati per tenere la lingua ed esporre l’apertura della laringe. A Vista dall’alto e B vista laterale della piattaforma di intubazione. C Diagramma della visualizzazione della glottide dopo la sospensione del ratto e l’esposizione della laringe. I dati sono mostrati per un ratto per gruppo e sono rappresentativi dei risultati complessivi ottenuti.

Il presente protocollo per completare timectomia fornisce un approccio mini-invasivo con una chiusura un’incisione a tre strati con l’applicazione colla chirurgica per ridurre al minimo le complicanze. Intubazione con la cannula preparato come descritto quicon illuminazione tracheale transcutanea permette chiara visualizzazione delle corde vocali per intubazioni sempre successo.

Il nostro metodo di ottundimento la fine di un ago angiocatheter e creando una piega verso l’alto, alla fine rende facile evitare accidentali intubazione esofagea e minimizza il trauma tracheale. Questi sono miglioramenti a un metodo precedentemente descritto di intubazione anche utilizzando una angiocatheter modificato 9. Troviamo che endortacheale l’incisione sternale al minimo diminuisce contatto con grossi vasi mediastinici e rischio associato di emorragia pur consentendo un endotrachwale esposizione per rimozione completa del timo.

L’eventuale lubrificazione minima applicata alla cannula prima intubazione impedisce la cannula di scivolare nell’esofago. Durante la chiusura multistrato, ma aiuta anche applicare l’adesivo cianoacrilato tessuto attraverso un piccolo ago calibro con una siringa, che consente un’applicazione precisa e previene accidentali eccessiva applicazione di colla. Abbiamo anche fatto non tentare questa procedura in topi, che sono spesso utilizzati per gli studi immunitarie.

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You must be signed in to post a comment. Please sign in or create an account. Skip to content Immunology and Infection. Fill out the form below to receive a inrubazione trial or learn more about access: Preparazione del tracheale intubazione cannula Tagliare la fine dell’ago di un 2 pollici 14 G angiocathether ago con taglienti. Pinch il lume dell’ago chiuso endotrcheale pinze ad ago. Pre-chirurgiche Impostare il sito per la procedura inserendo un microscopio operatorio impostato a 10 volte di ingrandimento su tutta l’area operativa.

Posizionare un pad di riscaldamento sul campo endotracheald e coprire con un tampone assorbente pulita. Impostare una frequenza cardiaca e un monitor ossigenazione del sangue nei pressi del campo operatorio. Pesare il ratto per basato sul peso farmaci dosaggio ad esempio, analgesia postoperatoria, antibiotici, o linfociti riducono anticorpi.

Lasciare 5 min per l’induzione dell’anestesia per fornire profonda anestesia necessaria per l’intubazione endotracheale. Utilizzare tagliatori elettrici a radersi il collo e il petto del topo anestetizzato prima di intubazione. Accendere il ventilatore per iniziare il flusso di gas isoflurano attraverso il tubo connettore.

Linee guida per elettive intubazione pediatrica a fibre ottiche

Trasferire il ratto all’apparato intubazione e sospende il ratto sulla barra metallica dal suo incisivo superiore denti Figura 2A. Utilizzare un paio di pinze studente modello standard per tirare la linguetta leggermente verso l’alto e verso il lato dei denti inferiori.

Premere ventralmente per esporre l’epiglottide e l’apertura della laringe Figura 2C. Togliere il mandrino metallico, e collegare il tubo dell’anestesia all’apertura angiocatheter per cominciare la ventilazione con isoflurano. Osservare espansione parete toracica bilaterale in sincronia con il ventilatore per garantire il corretto posizionamento del tubo endotracheale.

Applicare veterinario consigliato occhio pomata agli occhi del ratto per prevenire la secchezza mentre sotto anestesia. Applicare veterinario pomata sugli occhi del ratto per prevenire la secchezza mentre sotto anestesia.

Fissare il tubo endotracheale alla testa del ratto con una striscia di nastro di stoffa. Garantire un collegamento stabile tra il tubo endotracheale e la tubazione afflusso anestetico. Attaccare l’ossigenazione del sangue e il monitor della frequenza cardiaca al piede del ratto e iniziare il monitoraggio.

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Toracotomia e Thymectomy Seguire tecnica asettica standard per l’interezza della procedura. Utilizzare guanti chirurgici sterili durante la procedura, e autoclave tutti gli strumenti ei materiali utilizzati durante la procedura.

Applicare Providone-iodio per l’intera area del torace e lasciarlo asciugare. Coprire il ratto con involucro di plastica trasparente tagliare un buco per esporre il campo operatorio sterile. Identificare soprasternale nella regione toracica superiore. Effettuare un’incisione di 2 cm mediana attraverso la pelle partenza 2 – 3 mm sopra il soprasternale e si estende distalmente linea mediana che attraversa lo sterno con le forbici Shea punta smussata. Eseguire una sternotomia mediana 1,5 centimetri dal soprasternale di nuovo con le forbici Shea punta smussata.

KEEP il bordo inferiore delle forbici appena sotto lo sterno e avanzare lentamente. Inserire un piccolo divaricatore Alm appena sotto lo sterno separati e si apre per rivelare il muscoli cinghia pre-tracheale sterno-ioideo e muscoli sterno-tiroideo. Separare i muscoli cinghia pre-tracheale con smussato pinze Graefe.

Posizionare le punte del piccolo divaricatore Alm sotto i muscoli cinghia separati e sterno. Aprire riavvolgitore per esporre la porzione superiore del timo. Utilizzare pinza sottile Dumont per rilasciare i bordi laterali del tessuto del timo e esporre i lobi timici inferiori.

Estrarre il timo delicatamente superiormente al sito di incisione aperta, avendo cura di evitare il contatto con i vasi vena cava, succlavia e carotidi superiori, e per minimizzare i disagi del rivestimento pleurico delicato tra il timo ei polmoni. Come tegli timica vasi sono sezionati e rivelati, utilizzare micro-forbici per dividerli.

Usare un tampone di cotone per mantenere la pressione sui vasi di emostasi, se necessario. Consegnare i lobi timici inferiori nell’incisione e poi bruscamente lisare gli allegati posteriori. Rimuovere il timo intatta e controllare attentamente il timo rimosso in tutte le sezioni mancanti. I piccoli linfonodi del torace possono essere visualizzati circonda il timo e sono spesso difficili da distinguere dal tessuto del timo. Rimuovere il divaricatore Alm e chiudere i muscoli sterno-ioideo e sternothyoid con due interrotto suture Maxon.

Applicare 2 gocce di tessuto adesivo cianoacrilato grado chirurgico attraverso le suture per sigillare il mediastino sotto ventilazione a pressione positiva. Questo diminuire l’incidenza di pneumotorace ed ematoma. Chiudere la sternum con due interrotto punti di sutura di seta su un ago di taglio. Inserire l’ago attraverso spazi fra le costolette, avendo cura di guidare l’ago appena sotto lo sterno per evitare lo strato muscolare sottostante.

Chiudere lo strato di pelle con un running Nylon sutura. Interrompere l’isoflurano a questo punto di abbreviare il periodo di recupero post-operatorio anestesia.

Maschera laringea

Pulire il sito di incisione e la pelle circostante con garza salina-inumidito. Estubare ratto e permettono di recuperare sotto stretta osservazione in una gabbia posta endotdacheale un rilievo di riscaldamento. Continuare a monitorare fino a quando il topo si muove intorno alla gabbia. Non lasciare un animale incustodito fino a quando non ha ripreso conoscenza sufficiente per mantenere decubito sternale. Non restituire un animale che ha subito un intervento chirurgico per la compagnia di altri animali fino alla completa guarigione.

Rimuovere le suture strato endotrachheale pelle 1 settimana dopo l’intervento. A subscription to J o VE is required to view this article.